إذا عانيت من أي وقت مضى من القلق أو الاكتئاب ، فستكون على دراية بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT). يستخدم بشكل شائع لعلاج مثل هذه الحالات من خلال التركيز على استراتيجيات المواجهة لكسر الدورات العقلية السلبية.
خلال سنوات من العلاج ، ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي أسلوب فعال لمعالجة مجموعة من الحالات ، من الرهاب إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، لكن الأسباب العصبية لفعاليته ظلت إلى حد كبير غامضة.
تحاول دراسة جديدة من مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس إلقاء الضوء على هذا اللغز ، ورد فعل الدماغ على العلاج المعرفي السلوكي عن طريق محاكاة العلاج النفسي على الفئران التي تعاني من الإجهاد المزمن.
يقول ديفيد موريلاك ، أستاذ علم العقاقير والمؤلف الرئيسي للدراسة: “لقد استخدمنا إجراءً يسمى تعلم الانقراض”. “تم تعليم الفئران أولاً أن تخاف من حافز محايد ، نغمة ، مقترنة بضربة قدم خفيفة وجيزة. لذا فإن النغمة “تتنبأ” بشيء سيء على وشك الحدوث ، وبعد بضع أزواج فقط ، تعلمت الفئران الخوف من النغمة لأنها تتجمد عندما تسمعها.
“الانقراض إذن هو شكل آخر من أشكال التعلم ، حيث نعرضهم بعد ذلك ، في سياق مختلف ، لنفس اللهجة عدة مرات دون أي صدمة. يتعلمون أنه في هذا السياق ، فإن النغمة لا تتنبأ بالصدمة ، ويتوقفون عن التجمد “.
شحذ الباحثون مناطق من قشرة الفص الجبهي الإنسي للجرذان (mPFC) تسمى القشرة الحوفية السفلى. جزء من الدماغ مهم لخلق الخوف ، وجزء يميل إلى عدم التنظيم لدى المصابين بالاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة. تشترك مثل هذه الاضطرابات النفسية في عدد من الخصائص ، حيث يمثل الإجهاد المزمن عامل خطر بالإضافة إلى أحد الأعراض الشائعة كنوع من الضعف يسمى عدم المرونة الإدراكية – عدم القدرة على التكيف مع التغيرات في العالم:
يوضح موريلاك: “في اضطراب ما بعد الصدمة ، فإن الاستجابة المتطرفة التي يكتسبها الجنود للإشارات التي تشير إلى وجود خطر وشيك مهمة للبقاء على قيد الحياة ، وهي قابلة للتكيف في تلك البيئة”. “ولكن عندما يعودون إلى بيئة المنزل ، فإن نفس الإشارات لا تشير إلى وجود خطر ، وعليهم تعديل هذه الاستجابات لتعمل على النحو الأمثل في تلك البيئة. في حالة الاكتئاب ، يميل الناس إلى تفسير كل شيء في عالمهم ضمن إطار صارم للغاية – إنه أمر سلبي ، ويشكل تهديدًا ، وهو خطأهم ، والمعلومات التي تشير إلى عكس ذلك لا تغير هذه التصورات “.
في كلتا الحالتين ، تتوافق عدم المرونة الإدراكية مع ميل mPFC لأن يكون لها وظائف منخفضة. باختصار ، كان “تعلم الانقراض” المقدم للفئران محاولة لبدء المرونة الإدراكية وتحسين النشاط في القشرة الحوفية.
الفئران المجهدة
لخلق حالة من عدم المرونة الإدراكية في الفئران ، قام الباحثون بتعريض الحيوانات لضغط مختلف كل يوم لمدة أسبوعين ، مع عدم القدرة على التنبؤ والطبيعة المزمنة لهذا الأمر مما يجعل التجربة مرهقة نفسيا.
بعد هذه الفترة ، تم إخضاع الفئران لاختبار التبديل المتعمد (AST) ، حيث كان عليهم العثور على Cheerio في قفاز من إشارات مختلفة. بعد أن وجدوا المكافأة ، تم تغيير القواعد واضطرت الحيوانات إلى تغيير نهجها للعثور على قطعة جديدة من الطعام. كان أداء الفئران المجهدة أكثر سوءًا في الاختبار ، ويرتبط باستجابة منخفضة في mPFC.
قام جزء مختلف من التجربة بقياس سلوك التأقلم في الفئران باستخدام اختبار يسمى “اختبار الدفن الدفاعي لمسبار الصدمة”. في هذا الاختبار ، واجهت الفئران مسبارًا مكهربًا في قفصها.
يقول موريلاك: “سيتبنى البعض ما نسميه أسلوب التأقلم السلبي – يبتعدون عن المسبار ويتجمدون”. “يفترض البعض الآخر استجابة أكثر نشاطًا ، ودفن المسبار مع الفراش في قفصهم. لقد أظهرنا أن الاستجابة النشطة تقلل التوتر ، ومن المعروف جيدًا في الأدبيات البشرية أن المواجهة النشطة أكثر صحة وأكثر فعالية من التأقلم السلبي “.
الدراسة المنشورة في J نيوروسسي، كشف أن الإجهاد المزمن يحول آليات التأقلم من الأسلوب النشط إلى الأسلوب الأكثر سلبية ، ولكن عندما عولجت الفئران بعلاج الانقراض ، وجد أن المزيد منهم يفعل شيئًا ما حيال المشكلة ؛ على سبيل المثال ، المسبار الكهربائي.
تحسين العلاج المعرفي السلوكي
يُعتقد أن التأثيرات “العلاجية” للعلاج بالانقراض في الجرذان تشبه العلاج بالتعرض والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) في البشر ، على الرغم من أن موريلاك تقر بأن أدمغة الفئران أقل تعقيدًا من أدمغة البشر ، وأن الأمراض مثل اضطراب ما بعد الصدمة لها عدد من الأعراض المعقدة ، من سلوك التجنب إلى العدوانية.
“يمكننا إعادة إحداث تغييرات سلوكية تشبه أعراض الأمراض التي تصيب الإنسان”
“لا تستطيع الجرذان إخبارنا بما تشعر به ، ولا نحاول خلق جرذ” مكتئب “، يلاحظ. لكن يمكننا إعادة إحداث تغييرات سلوكية تشبه أعراض الأمراض التي تصيب الإنسان ، وربطها بخلل وظيفي في مناطق الدماغ نفسها. وهذا يسمح لنا بدراسة تلك العمليات في أدمغة الفئران بطرق ذات مغزى لفهم ما يجري في دماغ الإنسان “.
شهد جزء من الدراسة حقن الفئران بفيروس سمح للباحثين بإغلاق mPFC بشكل انتقائي أثناء إجراء الانقراض. إن النقص اللاحق في التحسن في إجهادهم هو مؤشر قوي على أن هذه المنطقة من الدماغ ضرورية للتأثيرات المفيدة لـ “العلاج”. يعتقد الباحثون أن هذه النتائج مجتمعة يمكن أن تكون مفتاحًا لفهم العمليات العصبية وراء العلاج المعرفي السلوكي لدى البشر.
“بصرف النظر عن التعرف على الوظائف الأساسية لـ mPFC ، وهو أمر مهم ، تكمن أهمية هذا البحث في أنه يعطينا نموذجًا صالحًا لدراسة آليات العلاج السلوكي ،” يقول Morilak لـ Alphr.
“نأمل ، بمجرد تحديد الآليات المسؤولة عن التأثير العلاجي ، يمكننا تحسين العلاج ، على سبيل المثال من خلال دمجه مع الأدوية التي قد تعزز على وجه التحديد تلك العمليات المسؤولة عن استعادة النشاط في mPFC.”